비타민K와 와파린, 같이 먹어도 될까요?
결론부터 말하면, 와파린을 복용 중이라면 비타민K 건강기능식품을 임의로 추가하거나 중단하지 않는 것이 원칙입니다. 먼저 의사·약사 또는 항응고치료 담당자와 상담해야 합니다.
비타민K는 정상적인 혈액응고에 필요한 영양소입니다. 반면 와파린은 비타민K의 작용을 억제하는 계열의 항응고제입니다. 쉽게 말해 비타민K와 와파린은 혈액응고 과정에서 서로 반대 방향으로 작용할 수 있습니다.
따라서 비타민K 섭취가 갑자기 늘거나 줄면 와파린의 항응고 효과가 달라질 수 있습니다. 섭취가 갑자기 줄면 항응고 효과가 증가해 출혈 위험에 영향을 줄 수 있고, 갑자기 늘면 항응고 효과가 감소해 혈전 위험에 영향을 줄 수 있습니다.
비타민K를 음식으로 먹는 것도 피해야 하나요?
비타민K가 들어 있는 식품을 반드시 완전히 피해야 하는 것은 아닙니다. 시금치, 케일, 브로콜리 같은 비타민K가 많은 녹색 잎채소를 평소 먹고 있었다면, 의료진과 상의 없이 완전히 끊기보다 평소 섭취량을 일정하게 유지하는 것이 중요합니다.
문제는 특정 식품 하나보다 섭취량이 갑자기 크게 변하는 상황입니다. 예를 들어 평소보다 녹색 잎채소를 많이 먹기 시작하거나, 다이어트·채식·금식 등으로 식단이 크게 바뀌는 경우에는 와파린 담당 의료진에게 알려야 합니다.
비타민K 건강기능식품은 왜 더 주의해야 하나요?
비타민K 단일제뿐 아니라 비타민K2 제품, 종합비타민, 비타민·미네랄 복합제에도 비타민K가 들어 있을 수 있습니다. 제품의 기능성 문구만 보고 와파린과 함께 먹어도 안전하다고 판단해서는 안 됩니다.
한국 건강기능식품 표시에서 비타민K는 정상적인 혈액응고와 뼈의 구성에 필요한 성분으로 안내됩니다. 동시에 항응고제를 복용하는 경우 전문가와 상담하라는 주의사항도 포함됩니다.
제품을 구매하기 전에는 다음을 확인하세요.
- 제품 라벨에 비타민K가 포함되어 있는지
- 1회 및 1일 섭취량이 얼마인지
- 비타민K 단일제인지, 복합 제품인지
- 제품명과 성분표를 의료진 또는 약사에게 보여줄 수 있는지
비타민K 제품을 새로 복용하려는 경우에는 제품을 먼저 시작하기보다, 제품명과 성분표를 가지고 처방기관이나 약사에게 확인하는 것이 안전합니다.
와파린 복용 중 검사와 용량은 어떻게 관리하나요?
와파린의 용량은 혈액검사인 PT/INR 결과와 환자의 상태에 따라 조정됩니다. PT/INR은 와파린이 혈액응고에 어느 정도 영향을 주고 있는지 확인하는 검사입니다.
비타민K 섭취량이 바뀌었다고 해서 와파린 용량을 스스로 맞추면 안 됩니다. 식단이나 보충제에 변화가 생겼다면 의료진에게 알리고, 필요할 경우 INR 확인 일정을 상담해야 합니다.
와파린 복용자는 처방약뿐 아니라 다음 제품도 의료진과 약사에게 알려야 합니다.
- 일반의약품
- 비타민과 건강기능식품
- 종합비타민과 복합 제품
- 생약·허브 제품
- 새로 시작한 약이나 보충제
항생제, 일부 진통소염제, 아스피린, 일부 항우울제·심장약·위장약·항진균제, 생약·허브 제품 등도 와파린 효과나 출혈 위험에 영향을 줄 수 있으므로 함께 복용하기 전 확인이 필요합니다.
와파린이 아닌 다른 항응고제도 같은가요?
‘항응고제’라는 말만으로 모든 약을 비타민K와 같은 방식으로 판단해서는 안 됩니다. 비타민K와의 상호작용이 특히 중요한 약물은 와파린과 같은 비타민K 길항제 계열입니다.
아픽사반, 다비가트란, 에독사반, 리바록사반과 같은 직접경구항응고제는 와파린과 같은 식이 제한이 일반적으로 적용되지 않는다고 안내됩니다. 다만 복용 중인 약의 정확한 성분을 확인해야 하므로, 약 이름을 의료진이나 약사에게 보여주고 상담하세요.
이런 경우에는 특히 상담이 필요합니다
다음에 해당한다면 비타민K 제품을 추가하거나 식단을 크게 바꾸기 전에 의료진에게 먼저 알리는 것이 좋습니다.
- 와파린 또는 비타민K 길항제 계열 항응고제를 복용 중인 경우
- 다이어트, 채식, 금식 등 식단 변화가 예정된 경우
- 간질환, 신장질환, 고혈압, 위궤장 등이 있는 경우
- 수술·치과 시술·침습적 처치를 앞둔 경우
- 임신 중이거나 임신을 계획 중인 경우
- 고령자이거나 과거 출혈 병력이 있는 경우
- 처방약, 일반의약품, 생약·허브 제품, 종합비타민을 여러 개 복용하는 경우
즉시 진료가 필요한 위험 신호
다음과 같은 증상이 있으면 심한 출혈이나 혈전 등 가능성을 확인해야 합니다. 즉시 응급의료기관이나 지역 응급전화에 연락하세요.
- 멈추지 않는 출혈
- 반복되는 코피 또는 잇몸 출혈
- 특별한 이유 없이 멍이 늘어나는 경우
- 혈뇨
- 검은색 또는 타르처럼 보이는 변
- 피를 토하거나 피가 섞인 기침
- 갑작스럽고 심한 두통
- 혼란, 말이 어눌해짐, 한쪽 팔·다리의 움직임 이상
- 와파린 복용 중 머리를 부딪힌 경우
- 심한 통증·부종과 함께 한쪽 팔다리의 색이나 온도가 변하는 경우
와파린을 평소보다 많이 복용했거나 비타민K 보충제를 새로 복용한 사실을 알게 된 경우에도 다음 복용량을 임의로 조절하지 마세요. 처방기관 또는 약사에게 즉시 문의해야 합니다.
핵심 정리
- 와파린 복용 중 비타민K 건강기능식품을 임의로 시작하거나 중단하지 않습니다.
- 비타민K가 들어 있는 음식을 반드시 완전히 피할 필요는 없지만, 섭취량을 일정하게 유지합니다.
- 비타민K 섭취가 갑자기 늘거나 줄면 와파린의 항응고 효과가 달라질 수 있습니다.
- 비타민K2, 종합비타민, 복합 영양제도 라벨에서 비타민K 함유 여부를 확인합니다.
- 식단이나 보충제에 변화가 생기면 의료진에게 알리고 필요 시 PT/INR 검사 일정을 상담합니다.
- 와파린과 비타민K의 관계를 다른 모든 항응고제에 똑같이 적용하지 말고, 복용 중인 약의 성분명을 확인합니다.
- 와파린 용량과 비타민K 섭취량은 스스로 맞추거나 조절하지 않습니다.
참고자료 및 출처
-
Vitamin K – Fact Sheet for Consumers
— National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements -
Vitamin K – Health Professional Fact Sheet
— National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements -
Warfarin: medicine used to prevent and treat blood clots
— National Health Service -
Warfarin
— MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine -
K2칼마디 건강기능식품 등록 정보
— 식품안전나라, 식품의약품안전처
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대신하기 위한 내용이 아닙니다. 증상과 검사 결과는 개인의 건강 상태에 따라
다르게 해석될 수 있으므로, 지속되거나 우려되는 증상이 있다면 의료기관에서
전문적인 평가를 받으시기 바랍니다. 참고자료의 내용과 기준은 작성 이후
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건강기능식품은 의약품이 아니며 질병의 예방·진단·치료를 목적으로 사용해서는 안 됩니다.
